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昆明同仁医院现已取得的各类保险定点医疗资格
作者:admin 来源:本站原创 日期:2022-04-21 字体:

  1、昆明同仁医院现已取得的美高梅赌场/医保定点资质:

  云南省职工医保、大学生医保(省居民医保)、离休干部

  昆明市职工医保、居民医保、离休干部

  云南省内异地职工医保、异地居民医保

  省外异地职工医保、异地居民医保

  工伤保险:全省开通

  商业保险定点:太平财产保险、平安养老保险


  2、就诊须知:

  医保患者就诊所需证件:医保卡(医保电子凭证)+身份证

  昆明同仁医院医保编码:国家编码(H53011200049)。

  医院等级:三级综合民营。

  注:云南省外医保,门诊/住院前,请向当地医保中心备案;备案通过的可在医院直接报销或垫付回当地报销。

  异地医保就医流程:(1)先备案,备案渠道:线上(国家医保服务APP、异地就医备案小程序、国家政务服务平台等),线下(拨打全国统一热线12333电话咨询)。(2)选定点,确定异地就医医院。(3)持卡/医保电子凭证就医,持医保卡、医保电子凭证就医结算。

  昆明同仁医院医保咨询电话:0871-64562192、0871-64562222


  3、门诊统筹保障

  概念:参保人员在医保定点医疗机构普通门诊就医,产生符合医保规定的政策范围内医疗费用,医保给予报销。

  保障对象:省、市职工参保人

  保障内容:门诊检查、治疗、手术、耗材、药品、护理等费用纳入门诊保障。

  结算标准:参保人员在一个自然日内,使用“信用就医”在门诊就诊,普通门诊结算时,一级及以下定点医疗机构的起付线是30元,报销比例60%;县医院等二级定点医疗机构的起付线是60元,报销比例55%;省级大医院等三级定点医疗机构的起付线是90元,报销比例50%。退休人员,报销比例还可以在原基础上提高5个百分点,分别达到65%、60%、55%。


  4、门诊共济

  概念:云南省内参保职工个人账户可由配偶、子女、父母共济使用。

  个人账户支付范围:(1)参保人员本人及其配偶、父母、子女(使用人)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买具有国家医保标准编码的药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。(2)参保人员的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。(3)参保人员及其配偶、父母、子女参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费。(商业健康保险是与医保局签订过协议的商业保险机构)

  个人账户共济绑定:绑定分授权人和使用人。授权人为个人账户共济绑定的申请人,使用人为授权人的配偶、父母、子女,仅限于云南省内参保人员。

  个人账户进行共济绑定的方法:需要在使用前,提前进行绑定。参保人员可通过“云南医保”微信小程序或到就近的医保经办窗口,自愿为其配偶、父母、子女进行个人账户共济绑定。

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